Главная Министр здравоохранения Республики Татарстан отметил значимые события 2016 года и определил планы на следующий

Министр здравоохранения Республики Татарстан отметил значимые события 2016 года и определил планы на следующий

Министр здравоохранения Республики Татарстан отметил значимые события 2016 года и определил планы на следующий

Традиционно Адель Вафин на итоговой пресс-конференции министр отметил наиболее значимые события и результаты 2016 года, который был объявлен годом борьбы с онкологическими заболеваниями, и отметил планы на будущий.

Министр здравоохранения РТ отметил, что на протяжении последних шести лет в Республике Татарстан наблюдается естественный прирост населения, который по итогам 11 мес. 2016 года составил (+)3,0 на 1000 населения, что обусловлено снижением смертности населения (в РФ - (+)0,2). В рейтинге регионов по Приволжскому федеральному округу Республика Татарстан занимает первое место по естественному приросту населения.

Сегодня в республике значение основных показателей смертности ниже среднероссийского уровня. Показатель смертности населения за 11 мес. 2016 года составил 11,5 на 1000 населения, что ниже показателя 2015 года на 5% (2015г. – 12,1). Показатель рождаемости - 14,5 на 1000 населения, что ниже показателя 2015 года на 1,4% (2015г. – 14,7). В рейтинге регионов по Приволжскому федеральному округу Республика Татарстан по данным показателям также занимает первое место.

Коэффициент младенческой смертности за 11 мес. 2016 года снизился на 13,2%, и составил 5,3 случая на 1 000 родившихся живыми (2015 г. – 6,1; на 40 детей первого года жизни умерло меньше).

За последние 10 лет ожидаемая продолжительность жизни населения республики увеличилась на 3,8 года (2006 г. – 69,0 лет) и составляет 72,8 лет. По итогам 11 месяцев 2016 года отмечается снижение по всем основным показателям смертности, в том числе: от болезней системы кровообращения на 3,3% (умерло на 634 чел. меньше), в том числе от инфаркта миокарда – на 9,4% (умерло на 152 чел. меньше);

от внешних причин на 9,0% (умерло на 301 чел. меньше);

от болезней органов дыхания на 17,7% (умерло на 301 чел. меньше);

от болезней органов пищеварения на 20,1% (умерло на 447 чел. меньше);

от туберкулеза на 22,0% (умерло на 36 чел. меньше).

Впервые за последние три года отмечается снижение смертности от новообразований на 0,9%, в том числе от злокачественных, на 1,0% (умерло на 33 чел. меньше от новообразований и на 44 чел. меньше – от ЗНО). Несомненно, в этом значимую роль сыграло провозглашение указом Президента РТ Р.Н.Минниханова 2016 года Годом борьбы с онкологическими заболеваниями, проведенная профилактическая работа, диспансеризация и ранее выявление злокачественных новообразований.

В целях формирования новой, ориентированной на потребности населения, модели здравоохранения за последние годы в республиканском здравоохранении созданы 9 системных, стратегически значимых шагов:

1. Создание 3-х уровневой модели здравоохранения;

2. Модернизация учреждений здравоохранения и улучшение их материально-технической базы;

3. Совершенствование кадровой политики;

4. Развитие первичного здравоохранения, создание новых форм работы амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения и развитие профилактической медицины;

5. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи;

6. Модернизация стационарной медицинской помощи;

7. Развитие реабилитационной медицины;

8. Информатизация здравоохранения, внедрение дистанционных методов в медицинской и образовательной деятельности;

9. Внедрение современных принципов менеджмента качества медицинской деятельности.

В целях расширения доступности неотложной амбулаторной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях всех муниципальных образований Республики Татарстан организованы кабинеты неотложной медицинской помощи со 127 выездными бригадами; для детского населения такие кабинеты с выездными бригадами созданы на базе поликлиники №3 Детской республиканской клинической больницы и в Камском детском медицинском центре.

Только за 9 мес. 2016 г. неотложная медицинская помощь оказана 262 196 пациентам (2015 г. - 246 179 чел.), в том числе на дому – 116 857 гражданам (2015 г. - 131 643 чел.).

Особое внимание уделяется развитию и совершенствованию службы скорой медицинской помощи.

Ежегодно обновляется парк санитарного автотранспорта: в 2015 году за счет бюджета Республики Татарстан 12 автомобилей скорой медицинский помощи класса «С» на базе марки «Форд Транзит» закуплены для станции скорой медицинской помощи г. Казани. В 2016 году закуплены 12 таких же санитарных автомобилей для районов республики. Кроме того, в 2016 году в рамках реализации федеральной программы поддержки автомобильной промышленности за счет средств федерального бюджета для Республики Татарстан закуплены 48 автомобилей скорой медицинской помощи, в том числе 3 автомобиля класса «С» на базе «Форд Транзит», 40 автомобилей класса «В» на базе «УАЗ», 5 автомобилей класса «В» на базе «ГАЗ».

С 2013 года в Казани реализуется проект по применению мотоциклов для оказания скорой медицинской помощи, который за 3 года показал свою эффективность - ежегодно за летний период «мотоскорой» выполняется более 500 вызовов. Среднее время доезда мотобригады в общественные места и на места ДТП в 2015 году составило около 5 минут (4,57 мин.), в 2014г. – 5,36 мин. (на санитарном автомобиле 8,3 мин).

С 2013 года в г. Казани был организован современно оборудованный цифровой телефонной связью Call-центр, что позволило повысить доступность и оптимизировать прием обращений населения по телефону «103», а также обеспечить интерактивную связь с единой диспетчерской службой «112».

Все бригады станции скорой медицинской помощи г Казани оснащены планшетными компьютерами, что позволяет определять местоположение бригады, передавать/получать карточку вызова. На планшет бригады скорой помощи передается информация о месте происшествия, состоянии пострадавшего (тяжесть, степень), контактная информация. Также планшетные компьютеры используются в качестве бортового навигационного оборудования ГЛОНАСС, и позволяют отслеживать весь цикл реагирования бригады на происшествие: фиксация времени поступления вызова на пульт диспетчера ССМП, назначение ближайшей свободной бригады, фиксация времени выезда и прибытия на место происшествия, время доставки пострадавшего в медицинскую организацию.

В Республике Татарстан за последние 5 лет в создание региональных высокотехнологичных медицинских центров вложено более 12 млрд. рублей. Созданы региональные центры в Казани, Набережных Челнах, Альметьевске и Нижнекамске. Это определило доступность высокотехнологичной медицинской помощи, что при жизнеугрожающих состояниях имеет важное значение для спасения жизней.

Сегодня в республике высокотехнологичную медицинскую помощь оказывают 15 учреждений здравоохранения по 20 профилям. За 9 месяцев 2016 года ее получили 15712 человек (план – 20 543 чел.).

Наряду с Казанью операции на открытом сердце проводятся в Набережных Челнах и Альметьевске. Операции по коронарному стентированию осуществляют 7 специализированных центров, которые располагаются в Казани, Набережных Челнах, Альметьевске и Нижнекамске.

19 декабря 2016г. в Медико-санитарной части ПАО «Татнефть» и г. Альметьевска открылась первая в Приволжском федеральном округе гибридная операционная. Новая операционная позволит в разы увеличить количество выполняемых кардиохирургических операций и внедрить новые виды операций для больных пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердца и магистральных сосудов, тем самым увеличив среднюю продолжительность жизни населения республики.

С целью снижения смертности от онкопатологии на базе учреждений здравоохранения первичной медико-санитарной помощи работают 69 первичных онкологических кабинетов, 6 первичных онкологических отделений (межмуниципальных).

На учете с диагнозом «злокачественное новообразование», состоит каждый 43-й житель (в 2011 году – каждый 54-й житель республики).

За январь-сентябрь 2016 года в первичных онкологических кабинетах осмотрено 165 908 человек. В Республиканский клинический онкологический диспансер для уточнения диагноза направлено 10,8% от числа обратившихся (17 874 чел.), из них у 56,4% диагноз был подтвержден.

В Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2016 год включены цитологические скрининговые обследования женщин от 18 лет и старше на выявление патологии шейки матки в рамках первичных посещений смотровых кабинетов и маммографические скрининговые обследования.

В отделении позитронно-эмиссионной томографии (далее – ПЭТ-центр) Республиканского клинического онкологического диспансера за январь-сентябрь 2016 г. проведено 3 197 исследований. Внедрение этого метода позволило повысить эффективность диагностики и контролировать качество лечения новообразований.

В отделении радионуклидной терапии за январь-сентябрь 2016 г. получили лечение 362 пациента, в том числе с использованием радиоактивного изотопа йод-131 (рак щитовидной железы – 170 чел., тиреотоксикоз – 177 чел.); с использованием радиоактивного изотопа стронция – 15 пациентов (метастазы в кости).

Во исполнение Указа Президента Республики Татарстан об объявлении 2016 года Годом борьбы с онкологическими заболеваниями в РТ организована тематическая информационная кампания. В крупных городах республики (Альметьевск, Нижнекамск) проводятся круглые столы по вопросу профилактики онкологических заболеваний с участием министра здравоохранения Республики Татарстан А.Ю. Вафина, глав муниципальных районов и руководителей промышленных предприятий района.

В медицинских организациях Республики Татарстан проводятся школы пациентов для онкологических больных и их родственников. Регулярно используются внутрибольничные средства массовой информации (видеотрансляция и радиосвязь) для информационного обеспечения пациентов.

С целью снижения смертности от болезней системы кровообращения в республике организована работа 17 неврологических отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. По оперативной информации, за январь-сентябрь 2016 г. в сосудистые центры госпитализированы 11 779 чел. (9 мес. 2015г. – 11 095), проведено 337 тромболизисов (2015 г. – 416).

При остром коронарном синдроме экстренная медицинская помощь с использованием современных технологий (коронарография и стентирование коронарных сосудов) организована в 7 многопрофильных учреждениях здравоохранения, являющихся высокотехнологичными медицинскими центрами: Республиканская клиническая больница, Медсанчасть Казанского (Приволжского) федерального университета, Межрегиональный клинико-диагностический центр, Городская клиническая больница № 7 г. Казани, Больница скорой медицинской помощи в Набережных Челнах, Медсанчасть ПАО «Татнефть» и г. Альметьевска, Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница.

С 2015 года обеспечивается охват всей территории республики оказанием экстренной медицинской с эвакуацией больных с острым инфарктом миокарда для проведения вмешательств на коронарных сосудах.

За 9 мес. 2016 г. госпитализированы 7 826 пациента с острым коронарным синдромом (2015 г. – 7 704 чел.), в том числе 3 493 чел. с острым инфарктом миокарда (2015 г. – 3 309 чел.), выполнены 4 251 экстренная диагностическая коронарография (2015 г. – 3 587), 2 679 экстренных стентирования коронарных артерий (2015 г. – 2 333).

В 2016 году по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» оказание ВМП, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования, запланировано 8 779 пациентам, медицинскую помощь за январь-сентябрь 2016 года получили 6 442 человек. За 9 мес. 2016 года проведено: аорто-коронарное шунтирование (АКШ) – 740 случаев, радиочастотная аблация – 213 больным; установка электрокардиостимулятора – 631 пациенту, стентирование коронарных артерий 3 456 чел. (из них 2 509 при остром коронарном синдроме).

С целью снижения младенческой смертности в рамках оказания реанимационной помощи новорожденным, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела, функционирует детский реанимационно-консультативный центр Детской республиканской клинической больницы.

В реанимационно-консультативном центре организовано круглосуточное мониторирование медицинской помощи тяжелобольным детям в родильных домах, детских больницах и детских отделениях больниц республики. Сформирована единая база пациентов по обращениям, организована обратная связь в режиме он-лайн с отделениями анестезиологии и интенсивной терапии. Проводятся консультации в режиме конференц-связи с использованием телемедицинских технологий.

В сентябре 2016 года начал работать на полную мощность Перинатальный центр на базе Республиканской клинической больницы. Всего за 3 месяца этого года (с учетом существующего родильного дома РКБ) принято 1 705 родов, из них 568 – путем кесарева сечения (33,3%). Родилось 1 744 ребенка, из них 349 - недоношенные (20%).

Медицинская реабилитация взрослого населения организована в условиях 9 стационарных отделений медицинской реабилитации на базе 5 учреждений здравоохранения, 12 отделений амбулаторной медицинской реабилитации на базе 9 медицинских организаций и в условиях 16 санаторно-курортных учреждений.

В 2016 г. на базе консультативной поликлиники № 2 Республиканской клинической больницы в Иннополисе открылось отделение амбулаторной медицинской реабилитации взрослого населения, оснащенное современным реабилитационным оборудованием. По состоянию на 30.09.2016 в условиях отделения реабилитационную помощь получили 338 больных, из них 292 пациента (86%) - с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, 30 пациентов (9%) – по профилю «нарушение функций периферической нервной системы», 16 пациентов (5%) – по профилю «нарушение функций центральной нервной системы».

В республике реализуется пилотный проект Минздрава РФ «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации», в котором участвуют Межрегиональный клинико-диагностический центр, Городская клиническая больница № 7 г. Казани, Госпиталь ветеранов войн г. Казани, Республиканский центр медицинской профилактики, санаторий «Ливадия» и Казанская государственная медицинская академия. Целью проекта является проведение мультицентрового исследования в группах пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, эндопротезирование тазобедренного сустава, отработка «новой» модели медицинской реабилитации.

С целью оказания паллиативной медицинской помощи больным (взрослое население) со злокачественными новообразованиями на базе Республиканского клинического онкологического диспансера функционируют 7 выездных бригад специалистов паллиативной медицинской помощи, на базе филиала РКОД в г. Альметьевске - 2 выездные врачебные бригады.

За январь-сентябрь 2016 г. паллиативная помощь на дому оказана 6 164 пациентам, выполнено 21 545 посещений. В Набережных Челнах детской амбулаторной хосписной службой, функционирующей на базе ГАУЗ «Камский детский медицинский центр», за 9 мес. 2016 г выполнено 550 посещений к 30 детям. Стационарная паллиативная помощь детям организована на базе Детской республиканской клинической больницы и Республиканского дома ребенка специализированного. За январь-сентябрь 2016 г. паллиативную помощь получили 29 детей.

В республике реализован благотворительный проект по созданию хосписа в г. Казани, в настоящее время на базе хосписа функционируют стационарные отделения для детей и взрослых с общей коечной мощностью 35 коек. За 9 месяцев 2016 года стационарную помощь в условиях хосписа получили 338 больных, в том числе 178 детей, выездной службой выполнено 4 348 посещений на дому, в том числе 2 114 посещений детей.

В 2016 г. Российским отделением DQS был проведен сертификационный аудит системы менеджмента качества Республиканского центра крови, по результатам которого центр крови стал первым учреждением службы крови Российской Федерации, получившим сертификаты ISO 9001:2008 и ГОСТ ISO 9001-2011.

Сертификат соответствия требованиям международного стандарта ISO-9001 получило Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы.

В настоящее время 9 учреждений здравоохранения республики имеют международный сертификат соответствия ISO 9001 – Больница скорой медицинской помощи г. Н. Челны, Межрегиональный клинико-диагностический центр, республиканская клиническая больница, Медсанчасть КФУ и Медсанчасть ПАО «Татнефть» и г. Альметьевска.

Международный сертификат Европейского фонда качества менеджмента (EFQM) - «Признанное совершенство» имеют 4 учреждения здравоохранения республики: Межрегиональный клинико-диагностический центр, Детская республиканская клиническая больница, Камский детский медицинский центр и  Больница скорой медицинской помощи в г. Наб.Челны. БСМП г. Наб. Челны имеет международный сертификат система безопасности пациента и персонала (JCI).

В 2016 году 6 медицинских организаций подали заявки на участие в ежегодном Конкурсе Премии Правительства Республики Татарстан за качество для подтверждения внедрения современных принципов менеджмента качества медицинской деятельности в ходе проведения соответствующих аудитов в рамках указанного конкурса. 3 учреждения здравоохранения награждены дипломами в номинации «Деловое совершенство» - Городская поликлиника №6 г. Наб. Челны, Городская клиническая больница №7 г. Казани и Республиканский центр крови.

В настоящее время 26 медицинских организаций подтвердили внедрение современных принципов менеджмента качества медицинской деятельности в рамках участия в Конкурсе Премии Правительства Республики Татарстан за качество.

Ежегодным стало проведение в г. Казани международных конференций «Качество и управление рисками в медицинских учреждениях» и «Мировой стандарт качества: от идеи до воплощения. Опыт клиники Мэйо». В качестве экспертов по вопросам менеджмента качества выступают признанные лидеры в области систем качества из России, Германии, Австрии, Финляндии, США и других стран.

Для решения задач по устранению дефицита кадров в отрасли в республике в рамках Программы по предоставлению единовременных компенсационных выплат в 2016 году трудоустроено 115 специалистов, по Программе предоставления грантов Правительства Республики Татарстан прибыло 156 врачей.

Удовлетворенность населения по данным независимых источников растет, в 2016 году в разрезе муниципальных образований и городских округов удовлетворенность медицинским обслуживанием по Республике Татарстан составила 75,1% от числа опрошенных (в 2015 году – 74,2%, в 2014 году – 67,6%, 2013 году - 60,6%) (по данным Комитета Республики Татарстан по социально-экономическому мониторингу).

Льготное лекарственное обеспечение граждан Республики Татарстан при оказании амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется в трех направлениях: по федеральной программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (далее - ОНЛС), по 7 высокозатратным нозологиям, по региональной программе льготного лекарственного обеспечения.

В Республике Татарстан действует компьютерная система выписки и отпуска льготных лекарственных препаратов, разработаны программные продукты по персонифицированному учету, введена электронная выписка льготных рецептов с формированием штрих-кодов, что позволяет оперативно выписывать льготные рецепты и осуществлять по ним отпуск лекарственных средств из аптек. В поликлиниках республики внедряется система электронной записи на прием к врачу и предварительной записи к врачу по телефону.

С целью оперативного взаимодействия медицинских и аптечных организаций внедрен программный комплекс по обмену информацией о товарных остатках, выписанных и обслуженных льготных рецептах.

Финансирование реализации программы ОНЛС на 2016 год составило 1 464,17 млн. рублей (2015 г. – 1 421,98 млн. рублей). Количество граждан, сохранивших право на лекарственное обеспечение, на 01.10.2016 составляет 112 227 чел. (2015 г. - 107 775 чел.). Показатель по количеству граждан, отказавшихся от набора социальных услуг, составляет 68,4%, что ниже показателя прошлого года на 1,7%.

Для лечения 4 974 больных, страдающих 7-ми финансово-затратными заболеваниями, на 01.10.2016 в РТ поступили лекарственные препараты на общую сумму  1 282,21 млн. руб. (в 2015г. – 1 356,69 млн. руб., 4 682 больных).

По региональной программе льготного лекарственного обеспечения 337 777 граждан, имеющих право на безвозмездное обеспечение лекарственными препаратами, финансирование на 2016 год составило 851,46 млн. руб. (2015г. - 798,72 млн. руб., 326 803 граждан).

За последние 3 года на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт учреждений здравоохранения было направлено более 10 млрд.рублей; в том числе 4,1 млрд. рублей – в 2016 году.

В 2016 году введены в строй медицинский центр в г. Иннополис, оснащенный инновационным оборудованием по медицинской реабилитации, и перинатальный центр Республиканской клинической больницы на 100 коек для беременных высокой группы риска. Отремонтированы Базарно-Матакская, Апастовская  и Муслюмовская центральные районные больницы. Полностью преображается городская клиническая больница №5 г.Казани.

В рамках программы по развитию первичного звена ежегодно более 330 млн. рублей направляется на строительство новых модульных ФАПов татарстанского производства и на капитальный ремонт ФАПов, врачебных амбулаторий, участковых больниц. С 2012 года построено 368 новых модульных ФАПов, 8 врачебных амбулаторий по модульной технологии, 19 патологоанатомических отделений, также проведен капитальный ремонт более 1 466 ФАПов, 95 врачебных амбулаторий, 18 участковых больниц.

В ближайшие годы Минздравом РТ планируется активное участие в реализации проектов, определенных в качестве основных направлений стратегического развития Российской Федерации в сфере здравоохранения:

  1. Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения цифровых информационных технологий.
  2. Совершенствование организации медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов.
  3. Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации.
  4. Внедрение автоматизированной системы мониторинга движения лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя для защиты населения от фальсифицированных лекарственных препаратов и оперативного выведения из оборота контрафактных и недоброкачественных препаратов.
  5. Обеспечение современного уровня профессиональной подготовки врачебных кадров на базе профессиональных стандартов, клинических рекомендаций (протоколов лечения) и внедрение новой системы допуска к профессиональной деятельности, устранение кадрового дефицита в отрасли.

Как сообщил Адель Вафин, следующий, 2017 год в Татарстане планируется посвятить профилактике и совершенствованию технологий оперативного вмешательства заболеваний опорно-двигательного аппарата. По словам министра здравоохранения РТ, с каждым годом лист ожидания на эндопротезирование растет. «Мы думам как повысить доступность этого метода лечения. Активно направляем больных на лечение за пределы республики и активно оперируем здесь. Качество жизни у этих больных растет. Они уходят от постоянного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, которые несут много осложнений», — добавил А.Вафин. Также министр здравоохранения РТ подчеркнул, что в этом направлении работа уже начата в республике. Открыт современный медицинский центр в Иннополисе, где представлены современные методы реабилитации пациентов, перенесших операции по поводу заболеваний опорно-двигательного аппарата. «Ежегодно в Татарстане поводится около 30 тысяч оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате. Важно, чтобы эти пациенты проходили качественную реабилитацию и восстановительное лечение», — сказал А.Вафин и добавил, что технологии восстановительного лечения и дальше будут развиваться поскольку чрезвычайно востребованы.

Фоторепортаж