Главная По данным ВОЗ 15 миллионов детей в мире рождаются преждевременно

По данным ВОЗ 15 миллионов детей в мире рождаются преждевременно

По данным ВОЗ 15 миллионов детей в мире рождаются преждевременно

Преждевременно рожденными считаются дети, рожденные живыми на сроке до 37 полных недель беременности. По оценкам, 15 миллионов детей ежегодно рождаются преждевременно. Осложнения в результате преждевременных родов являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. Однако три четверти таких детей можно было бы спасать с помощью эффективных мер, даже при отсутствии отделений интенсивной терапии.

Основные факты

  • По оценкам, 15 миллионов детей ежегодно рождаются преждевременно (до полных 37 недель беременности), и это число возрастает.

  • Осложнения в результате преждевременных родов являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. Так, в 2013 году они привели почти к одному миллиону случаев смерти.

  • Три четверти таких детей можно было бы спасать с помощью имеющихся эффективных по стоимости мер вмешательства, даже при отсутствии отделений интенсивной терапии.

  • В 184 странах показатели преждевременных родов варьируются от 5% до 18% от числа рожденных детей.

    Обзор

    Преждевременно рожденными считаются дети, рожденные живыми на сроке до 37 полных недель беременности. Преждевременно рожденные дети подразделяются на категории в зависимости от срока беременности:

  • дети, рожденные крайне преждевременно (<28 недель);

  • дети, рожденные значительно преждевременно (от 28 до <32 недель);

  • дети, рожденные умеренно и незначительно преждевременно (от 32 до <37 недель).

    При отсутствии медицинских показаний вызывать роды или проводить кесарево сечения не следует на сроке до 39 полных недель беременности.

    Проблема

    По оценкам, 15 миллионов детей ежегодно рождаются слишком рано. Это более чем каждый десятый ребенок. Примерно один миллион детей ежегодно умирают из-за осложнений, связанных с преждевременными родами. Многие выжившие дети страдают от пожизненной инвалидности, включая трудности в обучении, а также проблемы со зрением и слухом.

    Во всем мире преждевременные роды являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. Почти во всех странах с надежными данными показатели преждевременных родов возрастают.

    В мире наблюдаются огромные неравенства в показателях выживаемости. В странах с низким уровнем дохода половина детей, рождаемых на сроке до 32 недель беременности (на два месяца раньше), умирает из-за отсутствия практически осуществимых, эффективных по стоимости мер вмешательства, таких как обеспечение тепла, поддержка грудного вскармливания и основные виды медицинской помощи в случае инфекций и трудностей с дыханием. В странах с высоким уровнем дохода почти все такие дети выживают.

    Решение

    Более трех четвертей рожденных преждевременно детей можно спасать благодаря практически осуществимому, эффективному по затратам уходу, например, путем оказания основных видов помощи во время родов и в послеродовой период каждой матери и каждому ребенку. Например, с помощью антенатальных инъекций стероидов (беременным женщинам с риском преждевременного начала родовой деятельности с целью укрепления легких детей), применения «метода кенгуру» (обеспечение контакта «кожа к коже» между матерью и ребенком и частое грудное вскармливание) и антибиотиков для лечения инфекций новорожденных.

    Способствовать снижению показателей преждевременных родов может улучшенная помощь, оказываемая женщинам до и во время беременности, а также в период между беременностями. Улучшенный доступ к контрацептивам и расширение прав и возможностей женщин также могли бы способствовать снижению показателей преждевременных родов.

    Почему происходят преждевременные роды?

    Преждевременные роды происходят по разным причинам. В большинстве случаев преждевременные роды происходят спонтанно, но некоторые в результате раннего стимулирования родовой деятельности или проведения кесарева сечения как по медицинским показаниям, так и по немедицинским причинам.

    Общие причины преждевременных родов включают многоплодную беременность, инфекции и такие хронические состояния, как диабет и высокое кровяное давление; однако часто причина остается не выявленной. Оказывают воздействие также и генетические факторы. Лучшее понимание причин и механизмов будет способствовать разработке способов предотвращения преждевременных родов.

    Деятельность ВОЗ

    Для уменьшения проблем со здоровьем и числа потерянных жизней в результате преждевременных родов ВОЗ проводит следующие конкретные действия:

  • работает с государствами-членами и партнерами по подготовке плана «Каждый новорожденный: план действий по ликвидации предупреждаемой смертности» в рамках Глобальной стратегии охраны здоровья матери и ребенка Генерального секретаря ООН;

  • работает с государствами-членами над улучшением доступности и качества данных о преждевременных родах;

  • каждые три-пять лет проводит обновленный анализ глобальных уровней и тенденций преждевременной рождаемости;

  • работает с партнерами во всем мире в области проведения научных исследований причин преждевременных родов, а также тестирования эффективности и подходов к проведению мер вмешательства для предотвращения преждевременных родов и лечения преждевременно рожденных детей;

  • регулярно обновляет клинические руководящие принципы ведения беременности и матерей с преждевременно начавшейся родовой деятельностью или подвергающихся риску преждевременных родов, а также руководящие принципы ухода за преждевременно рожденными детьми, включая применение «метода кенгуру», кормление детей с низкой массой тела при рождении, лечение инфекций и респираторных проблем, а также последующий уход в домашних условиях; и

  • разрабатывает методики улучшения квалификации работников здравоохранения и оценки качества ухода, обеспечиваемого для преждевременно рожденных детей.

     

Фоторепортаж