Маммография. Что это и для чего необходимо данное исследование?

Маммография -- метод исследования молочных желез у женщин с использованием пониженной дозы рентгеновских лучей.

Для чего нужна маммография?

Обнаружение изменений в тканях железы, раннее выявлениеопухолей, рака молочной железы, воспалительных заболеваний молочной железы.

Как выполняется маммография?

Маммографию выполняют в специальном кабинете, при помощи аппарата для маммографии. Обследование проводят на 5 - 12 день менструального цикла, тогда грудь наименее болезненна. Женщинам, у которых менопауза, маммографию выполняют в любое удобное время. Грудь помещают между двумя пластинами, а снимки выполняют при небольшом сдавливании молочной железы. Делают это для того, чтобы получить качественные снимки. Во время маммографии возможны небольшие болезненные ощущения. Как правило, делают по два снимка каждой железы. В некоторых случаях делают еще дополнительные снимки (при наличии рубцов на груди после операций).

Как выглядит диагностическое оборудование?

Маммограф представляет собой прямоугольный аппарат, снабженный трубкой для выработки рентгеновского излучения. Аппарат используется исключительно для рентгенологического обследования молочных желез. При этом специальные дополнительные приспособления обеспечивают попадание излучения только на железу. К рентгеновскому аппарату присоединяется устройство для укладки и компрессии (сдавливания) молочной железы, что помогает получить снимки под разными углами.

Маммография выявляет

Breast vascular countur, prominent - признаки нарушенного хода сосудов в железе. На отдельных участках - признак доброкачественного образования-мастопатии либо злокачественной опухоли.

Breast, gland destruction - измененные участки структуры железы. Изменение структуры железы - симптом воспалительных заболеваний железы. Если эти изменения на отдельных участках - подозрение на опухоль.

Breast microcalcifications - мелкие очаги скопления кальция в ткани железы (микрокальцификатов)- либо результат воспалительных изменений, либо подозрение на рост опухоли.

Информативность маммографии и ее пределы

Метод отлично зарекомендовал себя для выявления рака молочной железы на ранних стадиях. Диагноз- рак молочной железы определяют в 85% случаев, в 45% маммография обнаруживает признаки опухоли на самых ранних стадиях. При этом если врач увидел какие-то уплотнения, а данные маммографии в норме, делают биопсию. Очень важно сравнение снимков, в течение нескольких лет. Надежность метода снижается, если грудь малых размеров, не проводится исследование у женщин в молодом возрасте, если есть имплант.

Подготовка к маммографии

Никакой специальной подготовки нет. Перед маммографией нельзя использовать присыпки (тальк) или дезодоранты, они могут затруднить диагностику.

Кто изучает результаты маммографии и где их можно получить?

Анализ снимков проводится рентгенологом: врачом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков рентгенолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты исследования следует обсуждать с лечащим врачом.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

Преимущества и риски маммографического исследования

Преимущества:

Визуализация тканей молочных желез увеличивает вероятность обнаружения небольших опухолей. Выявление рака на ранних стадиях увеличивает шансы на излечение и дает возможность более широкого лечения.

Применение скрининговой маммографии увеличивает частоту обнаружения небольших новообразований, ограниченных молочными протоками, под названием протоковая карцинома in situ. При обнаружении и удалении опухоли на данной стадии она не опасна, и маммография является единственным доказано эффективным методом четкой диагностики подобных состояний. Кроме этого, маммографическое исследования используется для обнаружения других видов рака молочной железы, в том числе инвазивного протокового и инвазивного долькового рака.

Данный вид обследования исключает попадание рентгеновского излучения на другие органы и части тела.

При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.

Риски:

При чрезмерном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.

Эффективная доза излучения при проведении маммографического обследования различна.

Ложно-положительные результаты маммографии. В 5-15% случаев результаты скрининговой маммографии требуют дополнительного обследования, например, УЗИ или повторной маммографии. В большинстве случаев результаты дополнительного обследования оказываются нормальными. При обнаружении каких-либо отклонений назначается динамическое наблюдение или биопсия. В большинстве случаев биопсия подтверждает отсутствие рака. Подсчитано, что при ежегодной маммографии в возрасте от 40 до 49 лет ложно-положительные результаты в какой-то момент времени выявляются у 30% женщин, а вероятность проведения биопсии за 10-летний период составляет 7-8%.

Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.

Осложнения при маммографии

Происходит допустимое воздействие рентгеновских лучей. Осложнений метод не дает.