Экстренная вакцинация — это срочная иммунизация, которая проводится вне планового графика прививок при возникновении непосредственной угрозы заражения опасными инфекциями. Решение о её проведении принимает органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора и местные органы управления здравоохранением.
Когда требуется экстренная вакцинация
Эпидемии и вспышки инфекций. Например, при резком росте заболеваемости корью, менингококковой инфекцией или другими болезнями.
Контакт с инфицированным пациентом. Например, после контакта с больным ветряной оспой, корью, гепатитом B или другими инфекциями.
Травмы и укусы. При укусах животных — экстренная профилактика бешенства; при травмах в нестерильных условиях, ожогах, обморожениях, криминальных травмах, родах или абортах вне медучреждений — профилактика столбняка.
Природные катастрофы, вооружённые конфликты. В условиях, когда повышается риск распространения инфекций из-за нарушения санитарно-гигиенических условий.
Необходимость быстрого укрепления иммунитета перед поездкой в эндемичные регионы. Например, вакцинация против клещевого энцефалита перед поездкой в зоны его распространения.
Профессиональные риски. Для работников здравоохранения, ветеринаров, сотрудников общепита, образования, сельского хозяйства и других сфер, где высок риск контакта с инфекциями.
Болезни, против которых проводится экстренная вакцинация
Бешенство.
Клещевой вирусный энцефалит.
Вирусный гепатит A и B.
Менингококковая инфекция.
Столбняк.
Корь, краснуха, паротит (эпидемический паротит).
Ветряная оспа.
Дифтерия, коклюш.
Брюшной тиф, шигеллёзы (дизентерия).
Сибирская язва, туляремия и другие.
Порядок проведения
Перед вакцинацией обязательно проводится:
медицинский осмотр врача (терапевта, хирурга при травмах);
термометрия (при температуре выше 37 °C прививка откладывается);
сбор анамнеза: информация о предыдущих заболеваниях, реакциях на прививки, аллергических реакциях;
информирование о вакцине, возможных реакциях и осложнениях;
получение информированного согласия пациента.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование.
После прививки за пациентом наблюдают не менее 30 минут.
Особенности некоторых экстренных прививок
Бешенство. При укусе дикого животного или в случае ослюнения, ссадин, царапин от домашних/сельскохозяйственных животных проводится вакцинация по схеме 0, 3, 7, 14, 30, 90 дней (1 мл вакцины внутримышечно). При тяжёлых укусах или укусах в лицо, шею, пальцы дополнительно вводят антирабический иммуноглобулин.
Столбняк. Схема зависит от прививочного анамнеза и типа травмы. Например, если с последней прививки прошло более 5 лет, вводят 1 мл АС (анатоксин столбнячный) и 250 МЕ ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин) или 3000 МЕ ПСС (противостолбнячная сыворотка).
Клещевой энцефалит. Экстренная схема: первая прививка, вторая — через 14 дней, ревакцинация — через 12 месяцев.
Гепатит B. При контакте с инфицированным материалом вводят вакцину и специфический иммуноглобулин против гепатита B.
Противопоказания
Экстренная вакцинация проводится даже на фоне болезни или обострения хронического заболевания. Однако при выраженных иммунодефицитных состояниях эффективность может быть снижена.
Абсолютное противопоказание — выраженная аллергическая реакция на компоненты вакцины. При беременности вакцинация против столбняка разрешена, так как препараты безопасны.
Где сделать экстренную вакцинацию
Экстренную вакцинацию проводят в медицинских организациях, имеющих лицензию на такую деятельность. Это могут быть государственные поликлиники, специализированные центры или частные клиники.