Выбор антибиотика для беременной женщины.

Выбор антибиотика для беременной женщины должен делать только врач после тщательной диагностики, оценки типа инфекции, срока беременности и возможных рисков для плода. Самолечение недопустимо, так как даже условно безопасные препараты могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами. 
Некоторые группы антибиотиков, которые иногда разрешены при беременности (при наличии строгих медицинских показаний):
Пенициллины (ампициллин, амоксициллин, оксациллин и др.). Обладают относительно низким токсическим воздействием, активно применяются при лечении инфекций дыхательных путей, мочевыводящей системы и кожи у беременных. Могут использоваться даже в первом триместре.
Цефалоспорины (цефазолин, цефуроксим, цефотаксим и др.). Препараты широкого спектра действия, часто используются при пневмонии, сепсисе, пиелонефрите. Их безопасность для беременных подтверждена исследованиями. Обычно назначаются со второго триместра.
Макролиды (эритромицин, азитромицин, джозамицин). Иногда назначаются беременным при аллергии на пенициллины. Эффективны при инфекциях дыхательных путей, кожи, хламидиозе, гонорее, микоплазмозе. Однако кларитромицин из этой группы запрещён при беременности из-за токсичности для эмбриона. 
Линкозамиды (клиндамицин). Эффективны при лечении инфекций кожи, костей и суставов, особенно вызванных устойчивыми бактериями. В некоторых случаях могут применяться во втором и третьем триместрах, но только по строгим показаниям и под контролем врача. 
Нитрофураны. Применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных, но только во втором триместре. 
Запрещённые при беременности группы антибиотиков включают:
тетрациклины (нарушают формирование зубов и костей у плода); 
аминогликозиды (высокий риск токсического воздействия на почки и слуховой аппарат); 
фторхинолоны (повреждают хрящевую ткань); 
сульфаниламиды (нарушают кроветворение, повышают риск желтухи у новорождённого); 
хлорамфеникол (токсичен для костного мозга, нарушает кроветворение у плода). 
Важные правила при приёме антибиотиков во время беременности:
строго следовать назначениям врача: не менять дозировку, частоту приёма и продолжительность курса лечения; 
не прерывать курс даже при улучшении состояния;
учитывать взаимодействие с другими препаратами (например, кальций или железо могут ухудшать всасывание антибиотиков); 
следить за побочными эффектами и при их появлении сообщать врачу; 
запивать лекарства негазированной водой (молоко и фруктовые соки могут снижать эффективность лекарств). 
Решение о назначении антибиотика принимается только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Врач учитывает все индивидуальные особенности пациентки и динамику заболевания.